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電子病歷

漢銘基督教醫院實施電子病歷項目更新 2024/05/14
1 醫學影像及報告 民國108年09月01日
2 出院病歷摘要 民國108年09月01日
3 門診病歷 民國108年09月01日
4 檢驗報告 民國108年09月01日
5 生命體徵紀錄單 民國108年09月01日
6 輸出入量紀錄表 民國108年09月01日
7 格拉斯哥昏迷量表 民國108年09月01日
8 會診單 民國108年09月01日
9 腦波檢查報告 民國108年09月01日
10 給藥紀錄 民國108年09月01日
11 護理計劃 民國108年09月01日
12 護理記錄 民國108年09月01日
13 神經傳導檢查報告 民國108年09月01日
14 誘發電位檢查報告 民國108年09月01日
15 壓瘡傷口照護記錄單 民國108年09月01日
16 約束(隔離)護理記錄單 民國108年09月01日
17 麻醉後訪視暨品質保證記錄 民國108年09月01日
18 翻身記錄單 民國108年09月01日
19 化學治療副作用評估 民國108年09月01日
20 身體評估表 民國108年09月01日
21 輸血記錄單 民國108年09月01日
22 手術紀錄 民國108年09月16日
23 手術後紀錄 民國108年09月16日
24 住院醫囑單 民國108年09月18日
25 住院飲食醫囑單 民國108年09月18日
26 開立住院醫囑單前評估摘要 民國108年09月18日
27 住院醫囑記錄 民國108年09月18日
28 中醫美國國衛院腦中風評估表 民國109年03月09日
29 中醫巴氏量表 民國109年03月09日
30 中醫改良式創傷嚴重度指標(RTS) 民國109年03月09日
31 住院記錄ADMISSION NOTE 民國109年03月30日
32 死亡證明書 民國109年05月27日
33 CERTIFICATE OF DEATH 民國109年05月27日
34 中醫舌診儀檢查報告 民國109年06月01日
35 中醫脈診儀檢查報告 民國109年06月01日
36 健康檢查記錄表 民國109年06月01日
37 勞工檢查記錄表 民國109年06月01日
38 供膳勞工健康檢查 民國109年06月01日
39 成人健康檢查記錄表 民國109年06月01日
40 營養師透析室訪視記錄表 民國109年06月15日
41 營養師訪視記錄表 民國109年06月15日
42 門診給藥記錄單 民國109年07月06日
43 門、急診交班單 民國109年07月06日
44 24小時心電圖檢查報告 民國109年07月20日
45 心電圖檢查報告 民國109年07月20日
46 肺功能檢查報告 民國109年07月20日
47 照會單 民國109年07月20日
48 產科診療記錄 民國109年07月20日
49 門診化學治療病人評估暨護理處置記錄單 民國109年08月03日
50 純音聽力檢查報告(健康管理中心) 民國109年08月03日
51 疼痛評估單 民國109年09月17日
52 首次疼痛評估單 民國109年09月17日
53 轉科記錄單 Transfer Sheet 民國109年10月05日
54 結案摘要 Off-Service Note 民國109年10月05日
55 接案摘要 On-Service Note 民國109年10月05日
56 收治摘要記錄 Acceptance Note 民國109年10月05日
57 入院交班單 Admission Duty Note 民國109年10月05日
58 入院問題列表 Admission Problem Listing 民國109年10月05日
59 主治醫師病程記錄 Attending Note 民國109年10月05日
60 病程記錄 Progress Note 民國109年10月05日
61 假日查房記錄 Holiday Signature 民國109年10月05日
62 每週摘要 Weekly Summary 民國109年10月05日
63 重要檢查/治療/藥物 Important Process 民國109年10月05日
64 抗生素使用記錄 Antibiotics Record 民國109年10月05日
65 值班摘要 Duty Note 民國109年10月05日
66 入加護病房摘要 民國109年10月05日
67 出加護病房摘要 民國109年10月05日
68 聽力檢查報告 民國109年11月02日
69 出院護理指導單 民國109年11月02日
70 轉床護理照護摘要記錄 民國109年11月02日
71 入院初次護理評估表 民國109年11月02日
72 手術前護理檢核表 民國110年06月01日
73 急診手術術前評估摘要交班單 民國110年06月01日
74 急診手術術前評估摘要接班單 民國110年06月01日
75 病人衛教評估暨病情處置、治療方針說明記錄單 民國110年06月16日
76 周邊動脈硬化(ABI)檢查報告 民國110年08月11日
77 不需散瞳視網膜檢查報告 民國110年08月11日
78 手術前訪視記錄單 民國110年09月01日
79 手術室護理記錄單 民國110年09月01日
80 局部麻醉手術後護理記錄單 民國110年09月01日
81 護理交班單(手術室) 民國110年09月01日
82 護理接班單(手術室) 民國110年09月01日
83 麻醉前評估表 民國110年09月01日
84 麻醉誘導前評估表 民國110年09月01日
85 肺部復原治療記錄單 民國110年10月04日
86 肺部復原處置記錄單 民國110年10月04日
87 手術前評估單 民國110年11月01日
88 血液透析治療過程記錄表(護理) 民國110年12月01日
89 血液透析治療過程記錄表(醫師) 民國110年12月01日
90 轉診單 民國111年01月03日
91 恢復室護理記錄單 民國111年05月02日
92 麻醉記錄 民國111年06月01日
93 急診超音波檢查報告 民國111年12月01日
94 外傷超音波檢查報告 民國111年12月01日
95 急診病歷 民國112年08月01日
96 急診病歷摘要 民國112年08月01日
97 急診護理紀錄 民國112年08月01日
98 護理交班單(急診) 民國112年08月01日
99 護理接班單(急診) 民國112年08月01日
100 安寧療護心理社會需要評估及照護記錄 民國112年09月01日
101 安寧共同照護個案申請表 民國112年09月01日
102 安寧共同照護護理人員訪視表 民國112年09月01日
103 安寧共同照護服務內容及記錄 民國112年09月01日
104 安寧緩和共同照護其他專業人員訪視表 民國112年09月01日
105 初步疼痛評估表(安寧) 民國113年04月15日
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